Ketamina to lek stosowany w anestezjologii i intensywnej terapii. Jest stosowana do indukcji i podtrzymywania znieczulenia ogólnego, zwłaszcza w przypadku pacjentów z niskim ciśnieniem tętniczym lub z niewydolnością krążenia. Ketamina jest również stosowana w leczeniu bólu o umiarkowanym i silnym nasileniu, zwłaszcza w przypadku bólu neuropatycznego.
Dawkowanie
Dawkowanie ketaminy zależy od wieku, wagi ciała, stanu zdrowia pacjenta oraz celu stosowania. W przypadku znieczulenia ogólnego dawka wynosi zwykle od 1 do 4,5 mg/kg masy ciała podana dożylnie lub domięśniowo. W leczeniu bólu dawka wynosi zwykle od 0,5 do 2 mg/kg masy ciała podana dożylnie lub domięśniowo.
Przeciwskazania do stosowania
Ketamina jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na ketaminę lub na jakikolwiek składnik preparatu. Ketamina jest również przeciwwskazana u pacjentów z ciężką niewydolnością krążenia, chorobą niedokrwienną serca, ciężką niewydolnością wątroby lub nerek oraz u pacjentów z padaczką.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Ketamina może powodować zaburzenia widzenia, dezorientację, halucynacje, lęki i niepokój. Pacjenci powinni być monitorowani pod kątem tych objawów i odpowiednio leczeni. Ketamina może również powodować wzrost ciśnienia tętniczego, dlatego pacjenci z nadciśnieniem tętniczym powinni być monitorowani pod kątem tego objawu.
Interakcje z innymi substancjami czynnymi
Ketamina może nasilać działanie innych leków działających na układ nerwowy, takich jak benzodiazepiny, barbiturany, opioidy i leki przeciwdepresyjne. Ketamina może również nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak heparyna i warfaryna.
Interakcje z alkoholem
Ketamina może nasilać działanie alkoholu, dlatego należy unikać spożywania alkoholu podczas stosowania ketaminy.
Wpływ na prowadzenie pojazdów
Ketamina może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Pacjenci powinni być ostrożni podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwanie maszyn po podaniu ketaminy.
Inne rodzaje interakcji
Ketamina może wpływać na wyniki testów laboratoryjnych, takich jak testy na obecność białka w moczu. Pacjenci powinni poinformować lekarza o stosowaniu ketaminy przed wykonaniem testów laboratoryjnych.
Wpływ na ciążę
Ketamina może przenikać przez łożysko i wpływać na rozwój płodu. Ketamina jest stosowana w ciąży tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przeważają nad ryzykiem dla płodu.
Wpływ na laktację
Ketamina przenika do mleka matki i może wpłynąć na dziecko karmione piersią. Kobiety karmiące piersią powinny unikać stosowania ketaminy lub przerwać karmienie piersią podczas stosowania ketaminy.
Wpływ na płodność
Ketamina może wpływać na płodność u mężczyzn i kobiet. Ketamina może zmniejszać liczbę plemników u mężczyzn i wpływać na cykl menstruacyjny u kobiet.
Skutki uboczne
Najczęstszymi skutkami ubocznymi ketaminy są nudności, wymioty, bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, dezorientacja, halucynacje, lęki i niepokój. Ketamina może również powodować wzrost ciśnienia tętniczego i tachykardię.
Objawy przedawkowania
Objawami przedawkowania ketaminy są zaburzenia widzenia, dezorientacja, halucynacje, lęki i niepokój, wzrost ciśnienia tętniczego, tachykardia, drgawki i śpiączka.
Mechanizm działania
Ketamina działa jako antagonist receptora NMDA, który jest zaangażowany w przekazywanie sygnałów nerwowych w mózgu. Ketamina blokuje ten receptor, co prowadzi do zmniejszenia przepływu jonów wapnia do komórek nerwowych i zmniejszenia aktywności neuronów.
Wchłanianie
Ketamina jest szybko wchłaniana po podaniu dożylnym lub domięśniowym.
Dystrybucja
Ketamina jest szybko dystrybuowana do tkanek i narządów, w tym do mózgu.
Metabolizm
Ketamina jest metabolizowana w wątrobie do aktywnych metabolitów, które są następnie wydalane z organizmu.
Wydalanie
Ketamina i jej metabolity są wydalane z organizmu przez nerki.
Podsumowanie
Ketamina jest lekiem stosowanym w anestezjologii i intensywnej terapii oraz w leczeniu bólu o umiarkowanym i silnym nasileniu. Ketamina działa jako antagonist receptora NMDA, blokując przepływ jonów wapnia do komórek nerwowych i zmniejszając aktywność neuronów. Ketamina może powodować wiele skutków ubocznych, w tym zaburzenia widzenia, dezorientację, halucynacje, lęki i niepokój, wzrost ciśnienia tętniczego i tachykardię. Pacjenci powinni być monitorowani pod kątem tych objawów i odpowiednio leczeni. Ketamina jest przeciwwskazana u pacjentów z nadwrażliwością na ketaminę lub na jakikolwiek składnik preparatu oraz u pacjentów z ciężką niewydolnością krążenia, chorobą niedokrwienną serca, ciężką niewydolnością wątroby lub nerek oraz u pacjentów z padaczką. Pacjenci powinni unikać spożywania alkoholu podczas stosowania ketaminy oraz być ostrożni podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwanie maszyn po podaniu ketaminy. Ketamina może wpływać na ciążę, laktację i płodność u mężczyzn i kobiet.
