Pipekuronium to lek z grupy środków zwiotczających mięśnie, stosowany w celu ułatwienia intubacji i utrzymania zwiotczenia mięśni podczas zabiegów chirurgicznych. Jest również stosowany w intensywnej terapii w celu utrzymania zwiotczenia mięśni u pacjentów z ciężkimi chorobami układu oddechowego.
Dawkowanie
Dawkowanie pipekuronium zależy od wieku, wagi i stanu zdrowia pacjenta oraz od rodzaju zabiegu chirurgicznego. Lek podaje się dożylnie w dawce 0,1-0,2 mg/kg masy ciała. W intensywnej terapii dawka wynosi zwykle 0,1-0,2 mg/kg/h.
Przeciwskazania do stosowania
Pipekuronium jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na ten lek oraz u pacjentów z ciężką miastenią.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Podczas stosowania pipekuronium należy monitorować ciśnienie tętnicze, częstość akcji serca, poziom elektrolitów oraz funkcję nerek i wątroby. Lek należy podawać ostrożnie u pacjentów z chorobami układu oddechowego, chorobami serca i naczyń oraz u pacjentów w podeszłym wieku.
Interakcje z innymi substancjami czynnymi
Stosowanie pipekuronium może nasilać działanie innych leków zwiotczających mięśnie, takich jak sukcynylocholina, a także leków znieczulających ogólnie, takich jak propofol.
Interakcje z alkoholem
Nie stwierdzono istotnych interakcji między pipekuronium a alkoholem.
Wpływ na prowadzenie pojazdów
Pipekuronium nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów.
Inne rodzaje interakcji
Stosowanie pipekuronium może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych, takich jak poziom potasu i magnezu we krwi.
Wpływ na ciążę
Nie stwierdzono szkodliwego wpływu pipekuronium na płód, jednakże lek należy stosować u kobiet w ciąży tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla płodu.
Wpływ na laktację
Nie wiadomo, czy pipekuronium przenika do mleka matki, dlatego lek należy stosować u kobiet karmiących piersią tylko wtedy, gdy korzyści dla matki przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla dziecka.
Wpływ na płodność
Nie stwierdzono szkodliwego wpływu pipekuronium na płodność.
Skutki uboczne
Najczęstszymi skutkami ubocznymi stosowania pipekuronium są zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia tętniczego, zwiększenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, reakcje alergiczne oraz zaburzenia oddychania.
Objawy przedawkowania
Przedawkowanie pipekuronium może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, takich jak zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia tętniczego, zwiększenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego oraz zaburzenia oddychania.
Mechanizm działania
Pipekuronium jest środkiem zwiotczającym mięśnie, który działa poprzez blokowanie receptorów nikotynowych dla acetylocholiny w mięśniach szkieletowych.
Wchłanianie
Pipekuronium jest podawany dożylnie i szybko się wchłania.
Dystrybucja
Pipekuronium szybko rozprowadza się w organizmie i gromadzi się głównie w mięśniach szkieletowych.
Metabolizm
Pipekuronium jest metabolizowany w wątrobie.
Wydalanie
Pipekuronium jest wydalany z organizmu głównie przez nerki.
Podsumowanie
Pipekuronium jest lekiem stosowanym w celu ułatwienia intubacji i utrzymania zwiotczenia mięśni podczas zabiegów chirurgicznych oraz w intensywnej terapii. Lek może powodować szereg działań niepożądanych, dlatego należy stosować go ostrożnie i pod nadzorem lekarza. Pipekuronium działa poprzez blokowanie receptorów nikotynowych dla acetylocholiny w mięśniach szkieletowych i jest metabolizowany w wątrobie, a wydalany z organizmu głównie przez nerki.
