Nilotynib jest lekiem stosowanym w leczeniu dorosłych pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową (CML) w fazie przyspieszonej lub przewlekłej, u których wystąpiła oporność lub nietolerancja na wcześniejszą terapię imatinibem.
Dawkowanie
Dawkowanie nilotynibu zależy od wieku, masy ciała i stanu ogólnego pacjenta. Zwykle zaleca się dawkę 400 mg doustnie dwa razy na dobę, co daje łączną dawkę 800 mg na dobę. Lek należy przyjmować na czczo, co najmniej 1 godzinę przed lub 2 godziny po jedzeniu. Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą.
Przeciwskazania do stosowania
Nilotynib jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub którąkolwiek z substancji pomocniczych. Nie należy stosować leku u kobiet w ciąży i karmiących piersią.
Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Przed rozpoczęciem leczenia nilotynibem należy dokładnie zbadać czynność wątroby, serca i trzustki. Podczas leczenia należy regularnie kontrolować poziom elektrolitów we krwi, w tym potasu, magnezu i wapnia. Nilotynib może wpływać na czynność serca, dlatego należy monitorować rytm serca i wykonywać badania EKG.
Interakcje z innymi substancjami czynnymi
Nilotynib może wpływać na metabolizm innych leków, w tym statyn, doustnych leków przeciwzakrzepowych, doustnych leków przeciwcukrzycowych, doustnych leków przeciwgrzybiczych i doustnych leków przeciwwirusowych. Należy unikać jednoczesnego stosowania tych leków z nilotynibem lub zmniejszyć ich dawkę.
Interakcje z alkoholem
Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas stosowania nilotynibu, ponieważ może to zwiększać ryzyko działań niepożądanych, takich jak nudności, wymioty i biegunka.
Wpływ na prowadzenie pojazdów
Nilotynib może powodować zawroty głowy, senność i zaburzenia widzenia, co może wpłynąć na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Pacjenci powinni unikać prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn podczas stosowania nilotynibu.
Inne rodzaje interakcji
Nilotynib może wpływać na działanie leków przeciwbólowych, takich jak tramadol i fentanylo, co może zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Należy unikać jednoczesnego stosowania tych leków z nilotynibem lub zmniejszyć ich dawkę.
Wpływ na ciążę
Nilotynib może powodować uszkodzenie płodu i jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować skuteczne metody antykoncepcji podczas leczenia nilotynibem.
Wpływ na laktację
Nie wiadomo, czy nilotynib przenika do mleka matki. Kobiety karmiące piersią nie powinny stosować nilotynibu.
Wpływ na płodność
Nilotynib może wpływać na płodność u mężczyzn i kobiet. Pacjenci powinni omówić z lekarzem możliwość zachowania nasienia lub jajeczek przed rozpoczęciem leczenia.
Skutki uboczne
Najczęstsze działania niepożądane nilotynibu to biegunka, nudności, wymioty, bóle brzucha, zmniejszenie apetytu, zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy, wysypka, świąd skóry, obrzęk, bóle mięśni i stawów oraz gorączka. W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych, takich jak duszność, obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Objawy przedawkowania
Objawy przedawkowania nilotynibu mogą obejmować nudności, wymioty, biegunkę, bóle brzucha, zmniejszenie apetytu, zmęczenie, zawroty głowy, bóle głowy, wysypkę, świąd skóry, obrzęk, bóle mięśni i stawów oraz gorączkę. W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Mechanizm działania
Nilotynib jest inhibitorem kinazy tyrozynowej BCR-ABL, która jest odpowiedzialna za rozwój przewlekłej białaczki szpikowej. Lek hamuje aktywność kinazy tyrozynowej, co prowadzi do zahamowania wzrostu i proliferacji komórek nowotworowych.
Wchłanianie
Nilotynib jest dobrze wchłaniany po podaniu doustnym na czczo. Maksymalne stężenie leku we krwi osiąga się po około 3 godzinach.
Dystrybucja
Nilotynib jest dobrze dystrybuowany w organizmie. Większość leku wiąże się z białkami osocza.
Metabolizm
Nilotynib jest metabolizowany w wątrobie przez cytochrom P450.
Wydalanie
Nilotynib jest wydalany głównie z kałem, a w mniejszym stopniu z moczem.
Podsumowanie
Nilotynib jest lekiem stosowanym w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej u pacjentów, u których wystąpiła oporność lub nietolerancja na wcześniejszą terapię imatinibem. Lek może powodować wiele działań niepożądanych i interakcji z innymi lekami, dlatego należy stosować go zgodnie z zaleceniami lekarza. Pacjenci powinni regularnie kontrolować stan swojego zdrowia i informować lekarza o wszelkich niepokojących objawach.
