Refundacja pieluchomajtek – jak uzyskać dofinansowanie krok po kroku

Kto wystawia zlecenie na pieluchomajtki?

Jak otrzymać zlecenie na pieluchomajtki? Zlecenie na wyroby medyczne, takie jak pieluchomajtki, może wystawić lekarz uprawniony, pielęgniarka, położna, fizjoterapeuta lub inna osoba uprawniona. Wystawienie zlecenia odbywa się elektronicznie, a pacjent otrzymuje unikalny numer zlecenia, który umożliwia realizację w aptece lub sklepie medycznym. W przypadku braku dostępu do systemu elektronicznego zlecenie może być wystawione na tradycyjnym druku papierowym, który wymaga potwierdzenia w oddziale NFZ.

Ile wynosi refundacja na pieluchomajtki?

Zastanawiasz się, jaka jest refundacja na pieluchomajtki? Dowiedz się, jaki poziom refundacji obecnie obowiązuje, jakie są limity narzucone przez NFZ oraz ile przykładowo można zaoszczędzić na pieluchomajtkach, gdy otrzyma się refundację.

• Od 1 stycznia 2024 r. wzrosły poziomy refundacji:
  
  
  • dorośli: z 70% do 80%,
    
    
  • dzieci do 18 lat: do 90%.
    
    
• Limity finansowania pozostają bez zmian i zależą od minimalnej chłonności produktu:
  
  
  • chłonność ≥ 350 g – limit 1,00 zł za sztukę,
    
    
  • chłonność ≥ 1000 g – limit 1,70 zł za sztukę,
    
    
  • chłonność ≥ 2500 g – limit 2,30 zł za sztukę.
    
    
• Przykład refundacji dla dorosłego:
  
  
  • dla pieluchomajtek o chłonności 2500 g: refundacja wynosi 1,84 zł za sztukę (80% z 2,30 zł),
    
    
  • udział własny pacjenta: 0,46 zł za sztukę + ewentualna dopłata, jeśli cena przekracza limit NFZ.
    
    
• Limit ilościowy:
  
  
  • standardowy: 90 sztuk miesięcznie,
    
    
  • pacjenci ze znacznym stopniem niepełnosprawności: możliwość indywidualnego zwiększenia limitu na podstawie decyzji lekarza.
    
    

Kto otrzyma 100% refundacji a kto 90% i 80%?

Pełna refundacja (100%) na pieluchomajtki przysługuje określonym grupom uprawnionym, takim jak inwalidzi wojenni, inwalidzi wojskowi, osoby represjonowane, niewidome ofiary działań wojennych oraz żołnierze i pracownicy wojska z urazami lub chorobami nabytymi podczas służby poza granicami kraju. Aby skorzystać z pełnej refundacji, pacjent musi posiadać odpowiednie dokumenty potwierdzające przynależność do jednej z tych grup. 

Częściowa refundacja na poziomie 90% jest dostępna dla dzieci do 18. roku życia, natomiast dorośli pacjenci otrzymują 80% dofinansowania. W obu przypadkach wymagane jest zlecenie na wyroby medyczne oraz spełnienie określonych kryteriów medycznych. Warto pamiętać, że limity finansowania są uzależnione od minimalnej chłonności wyrobu, co wpływa na wysokość refundacji. 

Czy są limity na refundację?

Narodowy Fundusz Zdrowia ustala limity ilościowe na refundowane wyroby chłonne, w tym pieluchomajtki. Standardowo pacjentowi przysługuje miesięczna liczba sztuk wynosząca 90. Oznacza to, że w ciągu jednego miesiąca można nabyć z refundacją maksymalnie 90 sztuk tych produktów. Warto pamiętać, że limit ten obejmuje łącznie wszystkie rodzaje wyrobów chłonnych, takie jak pieluchomajtki, majtki chłonne, pieluchy anatomiczne, wkładki urologiczne oraz podkłady chłonne. Jeśli pacjent nie wykorzysta pełnego limitu w danym miesiącu, niewykorzystana część nie przechodzi na kolejny miesiąc. Oznacza to, że niewykorzystane sztuki przepadają i nie można ich zrealizować w późniejszym terminie.

W przypadku osób ze znacznym stopniem niepełnosprawności istnieje możliwość zwiększenia miesięcznego limitu ilościowego. Decyzję o podwyższeniu limitu podejmuje lekarz wystawiający zlecenie, uwzględniając indywidualne potrzeby pacjenta. Dzięki temu osoby z większym zapotrzebowaniem na wyroby chłonne mogą otrzymać odpowiednie wsparcie, dostosowane do ich sytuacji zdrowotnej.

Jakie choroby kwalifikują do dofinansowania?

Aby otrzymać refundację na pieluchomajtki, pacjent musi spełnić określone kryteria medyczne. Kluczowe jest nie tylko samo występowanie nietrzymania moczu lub stolca, lecz także jego konkretna przyczyna. Refundacja przysługuje wyłącznie wtedy, gdy inkontynencja wynika z odpowiednio udokumentowanych schorzeń. W przypadku osób, u których nietrzymanie moczu wynika np. z osłabienia mięśni dna miednicy (wysiłkowe NTM), refundacja nie przysługuje. Dlatego tak ważna jest właściwa kwalifikacja medyczna, obejmująca zarówno objawy, jak i ich podłoże.

Choroby kwalifikujące do refundacji pieluchomajtek:

• głębokie upośledzenie umysłowe,
• zespoły otępienne (o różnej etiologii),
• wady wrodzone i choroby układu nerwowego,
• trwałe uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego,
• wady wrodzone dolnych dróg moczowych powodujące nietrzymanie moczu,
• jatrogenne lub pourazowe uszkodzenia dróg moczowych powodujące nietrzymanie moczu,
• jatrogenne lub pourazowe uszkodzenia układu pokarmowego powodujące nietrzymanie stolca,
• choroby nowotworowe przebiegające z owrzodziałymi lub krwawiącymi guzami krocza lub okolicy krzyżowej,
• przetoki nowotworowe lub popromienne,
• nietrzymanie stolca lub moczu jako efekt przebiegu choroby nowotworowej,
• powikłania po leczeniu chorób nowotworowych

Czy musi być orzeczenie o niepełnosprawności, żeby otrzymać refundację?

Posiadanie orzeczenia o niepełnosprawności nie jest obligatoryjne do uzyskania refundacji na pieluchomajtki. Kluczowym warunkiem jest występowanie schorzeń powodujących nietrzymanie moczu lub stolca, takich jak głębokie upośledzenie umysłowe, zespoły otępienne czy wady wrodzone układu nerwowego. W takich przypadkach lekarz uprawniony może wystawić zlecenie na wyroby medyczne, które stanowi podstawę do refundacji. Jednakże posiadanie orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności może uprawniać do zwiększenia miesięcznego limitu ilościowego wyrobów chłonnych, co jest ustalane indywidualnie przez lekarza. Warto pamiętać, że niezależnie od posiadania orzeczenia, konieczne jest spełnienie określonych kryteriów medycznych oraz dostarczenie wymaganych dokumentów, takich jak zlecenie na wyroby medyczne, aby skorzystać z refundacji.

Gdzie można zrealizować zlecenie na refundowane pieluchomajtki?

Zlecenie na refundowane pieluchomajtki można zrealizować w aptekach oraz sklepach medycznych, które mają podpisaną umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia. Warto upewnić się, czy wybrany punkt oferuje realizację zleceń na wyroby medyczne, aby uniknąć ewentualnych trudności.

Istnieje również możliwość zamówienia produktów z dostawą do domu. Apteka Cud oferuje realizację zleceń na pieluchomajtki z refundacją NFZ z dostawą pod wskazany adres. Proces zamówienia jest prosty: po otrzymaniu numeru zlecenia od lekarza, pacjent kontaktuje się z nami telefonicznie pod numerem 794 195 195, mailowo wysyłając wiadomość na adres kontakt@aptekacud.pl lub poprzez formularz online. Produkty są dyskretnie pakowane i wysyłane ekspresowo.

Jak odliczyć pieluchomajtki od podatku?

Aby odliczyć wydatki na pieluchomajtki w ramach ulgi rehabilitacyjnej, należy spełnić określone warunki i zgromadzić odpowiednią dokumentację. Ulga ta pozwala na odliczenie od dochodu kosztów poniesionych na zakup pieluchomajtek, pieluch anatomicznych, chłonnych majtek, podkładów oraz wkładów anatomicznych, do maksymalnej kwoty 2 280 zł rocznie. 

Procedura odliczenia obejmuje następujące kroki:

• Posiadanie orzeczenia o niepełnosprawności przez osobę, której dotyczą wydatki.
• Zgromadzenie dowodów zakupu, takich jak faktury VAT lub rachunki, zawierających dane identyfikacyjne kupującego i sprzedającego, rodzaj zakupionego towaru oraz kwotę zapłaty. 
• Upewnienie się, że wydatki nie zostały sfinansowane z innych źródeł, np. z zakładowego funduszu rehabilitacji osób niepełnosprawnych.
• Wykazanie, że zakupione produkty są niezbędne w związku z niepełnosprawnością.

Wydatki te odlicza się w zeznaniu rocznym PIT, pomniejszając dochód o kwotę faktycznie poniesionych kosztów, nieprzekraczającą 2 280 zł. Warto pamiętać, że dokumentację potwierdzającą poniesione wydatki należy przechowywać przez okres 5 lat na wypadek ewentualnej kontroli skarbowej. 

Jakie dokumenty są potrzebne do uzyskania refundacji?

Aby uzyskać refundację na pieluchomajtki, konieczne jest zgromadzenie odpowiednich dokumentów. Przede wszystkim wymagane jest zaświadczenie lekarskie potwierdzające konieczność stosowania wyrobów chłonnych z powodu schorzeń powodujących nietrzymanie moczu lub stolca. Należy również przygotować wniosek o refundację, który można uzyskać w placówce Narodowego Funduszu Zdrowia (NFZ) lub pobrać ze strony internetowej NFZ. Do wniosku należy dołączyć kopię dowodu osobistego oraz, w przypadku osób niepełnoletnich, odpis aktu urodzenia dziecka. 

W niektórych przypadkach może być wymagane orzeczenie o niepełnosprawności, zwłaszcza gdy pacjent ubiega się o zwiększenie miesięcznego limitu ilościowego wyrobów chłonnych. Wszystkie dokumenty powinny być czytelne i aktualne, a ich kompletność przyspieszy proces rozpatrywania wniosku.

Procedura uzyskania refundacji rozpoczyna się od wizyty u lekarza, który na podstawie stanu zdrowia pacjenta wystawia zaświadczenie lekarskie. Następnie pacjent wypełnia wniosek o refundację, do którego dołącza wymagane dokumenty. Kompletny wniosek składa się w odpowiednim oddziale NFZ osobiście lub przesyła pocztą. Po pozytywnym rozpatrzeniu wniosku pacjent otrzymuje zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne, które może zrealizować w aptece lub sklepie medycznym posiadającym umowę z NFZ. Warto pamiętać, że zlecenie może być wystawione na okres do 12 miesięcy, co pozwala na regularne zaopatrywanie się w potrzebne produkty bez konieczności ponownego składania wniosku co miesiąc.

Jak często należy odnawiać zlecenie na pieluchomajtki?

Zlecenie na pieluchomajtki może być wystawione na okres od 1 do 12 miesięcy, w zależności od decyzji lekarza. Wartość zlecenia określa jego ważność oraz okres obowiązywania, co wpływa na częstotliwość odnawiania zlecenia. Pacjent ma możliwość realizacji zlecenia jednorazowo na okres od 1 do 6 miesięcy, zgodnie z własnymi potrzebami.

W przypadku potrzeby kontynuacji zaopatrzenia po upływie okresu obowiązywania zlecenia, konieczne jest jego odnawianie poprzez uzyskanie nowego zlecenia od uprawnionego lekarza.